Institutt for Sjelesorg
 Modum Bad, Einar Lundbys stiftelse

 

Søknadsskjema til kurs innføring i sjelesorg
(Opplysninger som gis i skjemaet behandles konfidensielt)

[FrontPage Lagre resultater-komponent] 
Påmeldingen gjelder:  	
Eventuell modul:		
Fra:   Til:   

Personalia:
Navn:			
Adresse:		
Postnr:			 
Poststed:		
Telefon:			
Mobil:			
Epost:			
Yrke:			
Fødselsår:		
Sivilstand:		
Menighetstilknytning:	

Betaling:
Faktura blir normalt sendt i forkant av kursstart.

Dersom kurset skal betales av andre, før det opp her.
Navn:			
Adresse:		
Postnr:			
Poststed:		
Er betaler din arbeidsgiver?	
Spesielle forhold:
Er det særlige forhold du ønsker at betjeningen ved Institutt for Sjelesorg skal være oppmerksom på:
Allergi			
Cøliaki			
Laktose			
Vegetar			
Har du behov utover dette, ber vi deg ta kontakt på tlf. 32 74 98 30.


Målsetting:
Forklar kort grunnen til at du søker dette kurset:

 

Adresse: Institutt for Sjelesorg, Modum Bad, 3370 Vikersund Org.nr. NO 945 712 104
Tlf: 32 74 98 30 Fax: 32 74 98 43 Kontonr: 2270 09 30479 E-post: sjelesorg@modum-bad.no
  Copyright © 2004 IFS
[Tilbake til hovedsiden]